市面上充斥著各式各樣雙眼皮手術名稱,而在各大討論板往往會有人詢問各種方式的差異及價格
其實雙眼皮的手術方法基本上分為縫式與割式等兩大類,而縫式雙眼皮手術,不論採用的手法如何,在術前的適應症以及術後的恢復期來說都是類似的。
絕大多數的差別為醫師經驗的累積,所研究出最適宜患者持久度的手術方式,並根據
❶患者年齡
❷皮膚厚薄
❸脂肪含量多寡
❹提瞼肌膜(levator aponeurosis)
❺眼瞼板(tarsal plate)的相對位置
❻肌膜分支到皮膚的附著點
❼眼頭
以上種種關係而造就縫雙眼皮手法不同。
手術的滿意度,主要建築在醫師對於整體眼皮部位解剖結構的瞭解與熟悉度。
多半雙眼皮手術皆選擇舒眠麻醉進行,雖說割縫式雙眼皮有差異,但雙眼皮手術仍建議在清醒的狀況進行,原因在於患者睜閉眼的瞬間醫師可以有效確認眼神及曲線之柔和度,接下來將介紹不同手法縫雙眼皮的差異性。
一、韓式釘書機
韓式釘書機其實是一種術前定位工具的泛稱,而並非手法的代名詞。
術中縫線主要為不可吸收線,不論使用何種方式打結或懸吊,都不用拆線,一般來說5~7天消腫。
皆是單點進出,從眼皮外側進入,穿過眼瞼板或提眼瞼肌筋膜後,由眼結膜的部分穿出後,反過來由結膜這一側穿入,反覆進行動作後,在眼皮層穿出後打結。
二、改良式訂書針
皆是單點進出,從眼皮外側進入,穿過眼瞼板或提眼瞼肌筋膜後,由眼結膜的部分穿出後,橫向行走一段距離,增加懸吊的面積,同樣由結膜這一側穿入,在眼皮層穿出後打結。
如此迴路表面看起來刻意同點進出,但必定有不重疊的部分,雙眼皮摺痕便是利用這一部分來達到其效果,也因為對於組織反覆進出的次數少,橫跨及覆蓋的距離也不多,所以消腫的時間非常快速。
但相同道理,因應橫跨懸吊的組織不夠多,此種方式所支撐的年限不長,導致日後仍須再次補縫的周期較短。
三、連續型縫法(八字縫法)
與上述縫線法最大不同在於採取多點連續縫方式共2回合
第一回合的入出針須到達眼瞼板部位(紅色箭頭挎)
第二回合的入出針則走真皮層(籃色箭頭)
在過去,因縫雙眼皮不持久,故大部分的整形外科醫師會建議用割的,但對眼皮薄的人來說,再怎麼割也不如縫出來的雙眼皮自然好看,且復原期太長,又會在眼皮上留下疤痕,因此,8字形單針縫合法便衍生而出,因為傳統的雙眼皮縫法只能用〝點〞固定,只要其中的一個點黏連不良,雙眼皮就容易變形甚至消失;而8字型雙眼皮縫合法則是整條雙眼皮的褶線都有縫線固定,所以掉下來的機率比較低,其特點為有連續性的懸吊引力,並且也在眼外不會留下太多的疤痕,手術隔天即可上班。
四、綁辮式縫法
第二種方式則是由剛剛的方式所改良的,主要是針對眼瞼板以及提眼肌筋膜覆蓋及懸吊的程度作出改善,和第一種韓式釘書機類似的是,平均一隻眼睛會使用四到六個傷口,以達成比較好的固定,這一種方式改善了懸吊力量的不足,當然可以在年限上較為延長,同時之間因為進出的角度變多,所以在眼神上面可以更為柔和,筆者的方式除此之外又會加上單點式的固定,所以所撐之年限比一般的方法來得更久,不過術後消腫的時間也較為延長,正所謂痛得久是值得的。
上述所提到的兩大類不一樣的方式在縫式雙眼皮手術中都是屬於常見的手法。近年來,因為廣大的消費者非常執著於縫式雙眼皮的持久度,所以連續型的縫雙眼皮手術漸漸為大眾所要求和推廣。早期是用「間斷縫合」的方式,適用於眼皮薄且眼窩脂肪少的患者。優點是手術快、消腫早及疤痕不明顯,可惜失敗率太高,有二至三成的人雙眼皮會在幾年內消失,於是約有七到八成的年輕人適用連續縫合式雙眼皮,就算年紀在四十歲左右,只要眼皮鬆弛的情形不嚴重,甚至是一些輕微因脂肪過多所形成的泡泡眼,也可以在縫式雙眼皮同時進行,利用其中一個切口移除脂肪,在修護之後也能做到幾乎無疤痕。但是較厚的眼皮、中度以上的泡泡眼或是伴隨著鬆弛下垂的眼皮就只有用割的才能徹底矯正,所以大部分使用的醫師開始將連續型縫法作為主要的方式,而且其中又以筆者的綁辨式的方式最自然及持久,最大的改善當然是懸吊的力量,也因為手術方式較為複雜,所以消腫的時間也比較長,不過使用的年限卻大大的提升。
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